Attention à la marche

Marche plus compliquée, perte d’équilibre, chute, démarche changée…

C’est peut-être le signe d’une HPN (hydrocéphalie à pression normale idiopathique)
Cette maladie, qui touche de nombreuses personnes de plus de 65 ans, peut conduire à des troubles de la marche, de la mémoire et urinaires. 1,4-6

Bonne nouvelle cependant !
Lorsqu’elle est diagnostiquée tôt, elle peut être prise en charge par une intervention chirurgicale. 4

L’HPN… c'est quoi ?! 4

L’HPN (aussi appelée hydrocéphalie chronique de l’adulte ou HCA) est une accumulation de liquide cérébrospinal (LCS) dans le crâne. Le LCS est le liquide dans lequel baigne le cerveau (illustré en bleu sur l’image ci-contre). 1,5-7
Ce trouble de la circulation du LCS a des répercussions sur le fonctionnement du cerveau. 7
Enfin, l’HPN est « idiopathique », c’est-à-dire que sa cause exacte n’est pas connue à ce jour. 7
De nombreuses études montrent que l’HPN est une maladie fréquente chez les personnes de plus de 65 ans, mais elle est aujourd’hui sous-diagnostiquée. 4

J’ai remarqué des symptômes… C’est une HPN ?

Si vous avez ces symptômes ou en cas de doute,
consultez votre médecin.

Comment se passe le diagnostic de l’HPN ?

L’HPN est une maladie qui peut être difficile à diagnostiquer, notamment par le fait que ces symptômes peuvent être confondus avec ceux de la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson. 2

À ce jour, il n’existe pas de test spécifique pour le diagnostic de l’HPN. 8
Toutefois, le médecin doit faire une évaluation complète, incluant l’analyse des antécédents médicaux et des symptômes, ainsi que certains examens pour poser un diagnostic d’HPN. 9

Consultation initiale, par exemple avec votre médecin généraliste
Découverte des symptômes
Orientation vers les spécialistes pour effectuer les examens et un bilan complet 9,10

Évaluation clinique

Évaluation de la marche sur une distance donnée et chronométrée.
Évaluation de la mémoire et des fonctions cognitives.

Imagerie

Si le médecin observe des symptômes pouvant être associés à l’HPN, il sera nécessaire de réaliser une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale ou un scanner cérébral.
Cet examen permet de repérer les changements caractéristiques de l’HPN.

Ponction lombaire

L’équipe soignante retire un peu de liquide cérébrospinal, ce qui peut améliorer les symptômes temporairement. Ce test, réalisé sous anesthésie locale, permet de confirmer le diagnostic d’HPN et d’envisager un traitement par chirurgie.

Chirurgie

Intervention chirurgicale 8

La chirurgie pour l’HPN est appelée dérivation ventriculo-péritonéale (ou shunt).

Elle est pratiquée sous anesthésie générale et dure un peu moins d’une heure. Dans la majorité des cas, il est autorisé de sortir de l’hôpital le jour même.

Le but de la chirurgie est de permettre l’évacuation du liquide accumulé dans le cerveau vers un autre endroit du corps grâce à une valve.

Une valve est un implant de petite taille imperceptible qui est implanté pour accompagner le patient tout au long de sa vie.

Amélioration des symptômes dans 80 % des cas 4

Suivi personnalisé en fonction de la prise en charge

Le traitement de l’HPN
et si c’était une bonne nouvelle ?

Contrairement à d’autres maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson, il existe un traitement chirurgical efficace pour l’HPN. 8

Une prise en charge rapide de la maladie est cruciale, particulièrement pour améliorer la qualité de vie et l’autonomie. 11,12

Comment se passe le diagnostic de l’HPN ?

1. Prenez rendez-vous
avec votre médecin
traitant

2. Préparez votre consultation en quelques minutes avec notre outil en ligne

3. faites part
de vos symptômes
à votre médecin

Ils racontent leur histoire
témoignage de patients et leurs proches

Patient 1

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Patient 2

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Foire aux questions

L’HPN est une maladie qui touche majoritairement les personnes de 65 ans et plus, et il est estimé que jusqu’à 6 à 9 % des personnes de plus de 80 ans en sont atteintes. Cette prévalence est probablement sous-estimée. 4,13
Si vous pensez être concerné par l’HPN, n’hésitez pas à en parlez à votre médecin.

Lorsqu’elle n’est pas prise en charge, l’HPN peut augmenter le risque de chutes et diminuer l’espérance de vie. 5,6 Il existe toutefois un traitement chirurgical efficace. 9
En cas de doute, parlez-en à votre médecin.

Le trouble de la marche est généralement un des premiers symptômes de l’HPN et est présent chez 90 % des personnes atteintes. Il peut s’accompagner de chutes à répétition. 14
Vous avez des doutes ? Consultez votre médecin.

Il a été démontré que jusqu’à 80 % des patients ayant reçu un traitement chirurgical de l’HPN voient une amélioration de leurs symptômes. 4
Vous vous sentez concerné ? Parlez-en à votre médecin.

Si vous pensez être concerné, ou soupçonnez un de vos proches d’être concerné par l’HPN, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant pour en discuter. Vous pouvez préparer votre consultation grâce à notre questionnaire en ligne.

Références :

1. Fereshtehnejad SM, et al. Normal pressure hydrocephalus treated with ventriculoperitoneal shunt. CMAJ. 2023;195(3):E115-E119.
2. Passos-Neto CEB, et al. Normal pressure hydrocephalus: an update. Arq Neuropsiquiatr. 2022;80(5 Suppl 1):42-52.
3. Williams MA, Malm J. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016;22(2 Dementia):579-99.
4. Manet R, et al. Managing Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: Need for a Change of Mindset. World Neurosurg. 2023;178:e6-e12.
5. Larsson J, et al. Falls and Fear of Falling in Shunted Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus-The Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Comorbidity and Risk Factors Associated With Hydrocephalus Study. Neurosurgery. 2021;89(1):122-128.
6. Jaraj D, et al. Mortality and risk of dementia in normal-pressure hydrocephalus: A population study. Alzheimers Dement. 2017;13:850-7.
7. Koleva M, De Jesus O. Hydrocephalus. [Updated 2023 Aug 23]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560875/.
8. Fournier J, et al. Hydrocéphalie à pression normale. Rev Med Suisse. 2010; -4(245):836–839.1.
9. Mongin M, et al. Hydrocéphalie à pression normale : mise au point et aspects pratiques. La Revue de Médecine Interne. 2015;36(12):825-833.
10. Hospices civils de Lyon. Hydrocéphalie chronique et autres pathologies chroniques du liquide cérébro-spinal. 2023. Disponible sur : https://www.chu-lyon.fr/hydrocephalie-chronique-et-autres-pathologies-chroniques-du-liquide-cerebro-spinal. [Consulté le 15/02/2024]
11. Petersen J, et al. Improvement in social function and health-related quality of life after shunt surgery for idiopathic normal-pressure hydrocephalus. J Neurosurg. 2014;121(4):776-784.
12. Grasso G, Torregrossa F. The impact of cerebrospinal fluid shunting on quality of life in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a long-term analysis. Neurosurgical Focus. 2023;54(4):E7-.
13. Jaraj D, et al. Prevalence of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurology. 2014;82(16):1449-1454.
14. Dias SF, et al. Gait pattern analysis in the home environment as a key factor for the reliable assessment of shunt responsiveness in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Front Neurol. 2023;14:1126298.
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